第62章 主治實力！

【綜合能力：主治醫師】

【基礎理論：外科綜合（專精75%）；骨科綜合（專精96%）；創傷綜合（專家0%）……】

【診斷：閱片綜合（專家1%）；查體（專精24%）、實驗室檢查（專精53%）……】

【外科基礎操作：清創（專精80%）；止血（專精2%）；切開（熟練95%）；縫合（熟練99%）……】

【技能點：0.可用來提升醫學理論、技能。】

昨天的技能點，郭子源可沒留着，全都將其禍禍成了面板上的實際能力。

清創等基本功得到大幅度提升的同時，郭子源前世會的一些技術，也儼然回了一截。

【專科基礎技能：手法復位（熟練80%）、骨折切開復位（熟練80%）、複雜骨折治療（熟練65%）……】

外科的治療，與操作息息相關，與手術技術相關，與理論相關，與技巧相關。

郭子源知道理論，知道技巧，但之前受限於手無法被掌控，不能完全表達。

清創、縫合等基本功，其實就是在練習對手的控制。

清創等水平漸漸提升後，郭子源的綜合能力會自然而然地升騰而起。

因爲郭子源的理論，沒有被削減！

如果是完全體的郭子源，專科手術水平肯定不止於此，掌握的手術技法也遠不止此。

他現在的雙手還沒有圓潤到前世那種掌控程度，還是影響着最終發揮。

即便如此，郭子源面板上的綜合水平，也脫離了住院醫師序列，來到了主治醫師水準！

消毒、鋪巾等一切都結束後，劉駿主任就把手術檯都交給了黃釗與郭子源。

劉駿憨厚地笑了下：“小郭，這臺手術，是黃教授特意讓我留給你的，你可要珍惜這種機會呀。”

“我們學骨折手術的時候，可沒有黃教授這麼好的老師。”

黃釗並不糾結，還是在走教學程序：“骨折治療的幾步走，大概曉得吧？”

省人醫裏沒有簡單骨折手術，如果省人醫的醫生要練這種專業基礎手術，必須要去外面的醫院練。

郭子源一邊在做掛負壓吸引器等手術操作前的準備，點頭對答：“知道的，師爺。”

“手法復位，克氏針臨時固定、髓內針內固定。”

這是脛骨中段骨折，但即便是昌區人民醫院，也已經摒棄了最簡單的鋼板螺釘內固定術，而是採用了手術技術相對更高、對患者更有利的髓內釘內固定術。

黃釗對郭子源的要求並不高：“能知道大概流程怎麼跑就行。”

教學是有固定流程，會給足學生們成長空間的，於是黃釗就把話茬接了過去：“髓內釘內固定術，與傳統的鋼板螺釘內固定術還是有區別的。”

“患者的創面和內固定裝置進入點，不是在骨折平面，而是在膝關節處……”

郭子源一邊聽着，一邊緩緩點頭：“好的，師爺。”

師爺是費了心思的，脛骨骨折是練習骨折切開復位內固定術最簡單的病種，也是最好的病種。

“你來開口，走髕骨外側入路。”黃釗給郭子源解釋完，便如此給郭子源下達命令。

郭子源聞言，幽怨地看了一眼師爺，而後轉頭看向師爺早就準備好的助手，和聲笑道：“老師，幫忙推一下C臂機，我們先透一個。”

患者術前有x線，明確了診斷。

可骨折患者，拍片子到接受手術，一般都會過三四天以局部消腫。

經歷了幾天，骨折斷端的位置會發生改變。

爲了知己知彼，術中就有了臨時x線照射裝置，俗稱就是C臂投影儀，簡稱C臂機。

師爺黃老邪在給他挖坑，好打他食指的掌指關節。

黃釗見自己沒套路上，也沒所謂。

負責推C臂機的助手是昌區人民醫院骨科的主治，他笑着一邊聽令照做，一邊說：“小郭醫生，你是怎麼想着先透視的啊？”

“黃教授給你兜底喊你操作，你還不配合？”

雖然郭子源躲開了黃釗提前到來預設的坑，可羅蒙學還是好奇。

郭子源一邊推開，給羅蒙學讓位C臂機放置的空間，一邊說：“畢竟是不穩定骨折類型，手術與照片時的骨折斷端遊變太大。”

“如果是穩定型的骨折，我就敢直接開了。”

“師爺，您說是吧？”

郭子源這是在給黃釗展示自己的理論，也是在解釋理由。

理論不是靠背的，沒有臨牀醫生喜歡你只會單純背書，你要能把記住的理論靈活地應用進臨牀，應用到手術，應用到具體的治療中。

要動腦！

隨機應變。

黃釗很滿意郭子源的解釋：“先透視吧，你現在是手術檯上的腦子，你負責一切。”

很快，衆人退出。

C臂機的顯示屏上，清晰地顯示出了患者的骨折即時類型。

脛骨斜行骨折，斷端左右、前後均處於分離態。

這是簡單的脛骨骨折，但又不是最簡單的脛骨骨折！

畢竟太簡單了，黃釗也覺得上手起來沒啥意思，完全就是爲了完成手術而手術。

正側位定位好骨折的大概類型後，郭子源就可以上手了。

他拿起了手術刀，標準地開了髕骨外側入路，開始顯露脛骨脊，這也是髓內釘將進骨髓的位置！

做過太多臺的郭子源，對這種程序滾瓜爛熟，加上切開基本功早就接近專精，郭子源甚至都沒問黃釗。

而黃釗也是藝高人膽大，並沒打擾郭子源走程序。

暴露好了骨脊後，郭子源便請示：“師爺，您來破髓還是我破？”

髓內釘需要破開骨髓！

“你來！”郭子源的知識儲備，已經說服了黃釗，這些流程，都是可以通過看骨折手術教學視頻學到的。

郭子源也不端着，輕笑道：“那就辛苦劉主任您幫着抬抬腿了。”

郭子源主操了，肯定要助手。

劉駿也不能讓黃釗這麼大年紀還來扶腿，聞言照做。

郭子源則用破骨刀先開了髓！

在看到郭子源比劃擴髓定位點時，黃釗和劉駿二人的眼神盡皆一亮。

這位置選擇和擴髓的操作可太老道了，並不像是個新人。

郭子源回到熟悉領域，認知沒問題的他，再沒顧忌！

再用了擴髓器開口擴大後，轉頭吩咐：“導絲！”

器械護士送來導絲。

郭子源熟練地將導絲插進了脛骨骨髓腔，才送進一截，便又說：“劉主任，辛苦你持續牽引，偏帶着外旋力，讓力線回正。”

前世的郭子源，帶過組。

帶過組的意思就是，可以帶着人開臺。

那麼郭子源的認知和知識儲備，就不僅限於自己可以完成手術，還可以指導助手怎麼配合自己。

劉駿一邊照做，一邊回：“黃教授，小郭真的是第一次做骨折手術？”

黃釗這會兒也在懷疑了：“你是不是之前跟着丁先琦去哪裏偷偷做過？”

郭子源搖頭，手術順利，操作也在預期之內，目光真摯：“師爺，我這輩子的第一次是您的。”

郭子源強調的是這輩子，就不算騙人了。

其他人怎麼會想到郭子源還有上輩子？

外科醫生都不是悶着的貨色，哪怕是七十多歲的黃釗，也更喜歡輕鬆的氛圍。

“行，你繼續……”