外界燥熱,手術室的中央空調溫度極低,僅19度。
大小無影燈的光線自帶暖意且角度刁鑽,驅逐着陰與寒。
入目的血色逐漸清晰。
劉春濤處於的醒寐狀態脫離,捕捉到聶注東的聲音,雙耳瞬間豎起,快速偏頭。
角度把控刁鑽,並沒有扭到脖子。
郭子源停了手裏的操作。
鄭孟憲只是整個人看起來波瀾不驚,他的雙手在輕顫,努力地屏住着呼吸。
他強行鎮定於手術中遇到的預料之外。
他奮力奪過聶注東手裏的負壓吸引器,戳向汩汩血泊,以清理視野。
目的很明確。
出血並不可怕,找到出血點、有效止血,可以挽救。
血汩突來,時間不長,如果能精準止血,這臺手術依舊只是簡單手術。
難的不是止血,而是診斷!
探尋出血點。
鮮紅的血汩在將負壓吸引器吞噬,發出吱吱呲呲聲。
血湧平面在不斷地吞噬着負壓吸引器的金屬桿……
蓋住更多的創面,也讓手術走向無序。
刺目鮮紅的動脈血讓劉春濤神識歸位後,他立刻脫離“歸隱”休息態。
抄了一張棉墊直接覆蓋住了腿部創面,給了郭子源一眼。
郭子源早就很懂事地停止了操作!
清創可能造成的出血量雖少。
可也是進一步加重患者的‘休克’負擔,成爲最後一根稻草。
確定操作停止後,劉春濤開始慢慢往腹部方向靠。
負壓吸引器都控不住的出血,繼續負壓吸引肯定無效。
必須求變。
鄭孟憲趕緊用了紗布、棉墊開始填塞。
填塞止血法,也是止血方式之一。
這時候肯定不能跑。
與小跟班聶注東的雙手微顫、眼神慌張不同的是,鄭孟憲恢復了冷靜??
遇到了緊急情況該怎麼辦?
走流程??
請上級,
大搖人術。
找家屬談話簽字,
大程序術。
鄭孟憲開始動口:“聶注東,下臺。”
“去打印病種告知書、休克風險文件,給奇哥打電話……”
劉春濤已經靠了過去,但在距離腹部還有四十釐米位置就停下,開始端詳思考。
劉春濤不是普外科醫生。
鄭孟憲都沒探出的血腫,他自也是看得一頭霧水的。
知識儲備的方向不一樣,鄭孟憲不是個普外科的二傻子,是目前的情況超出了他的能力……
手術室安靜了下來。
看手機帶笑的巡迴護士如同一隻被麻醉了的兔子,緩緩地放下了手裏的手機,雙腳緊抓地面地站了起來。
麻醉醫生從他那被坐得“窩”下去的沙發椅上起身,開始關注患者的具體體徵。
手術中,莫名其妙地出血了,絕對不是什麼好事。
手術氛圍變了!
郭子源在聽到鄭孟憲吩咐的時候,腦子就在瘋狂急轉??
如果腹部的血腫沒辦法解決,腿部的清創就是脫褲子放屁,毫無意義。
然而,郭子源一直都是純正的骨科醫生,普外科於他而言,隔行如隔山。
哪怕重生了,普外科依舊是陌生領域。
醫學絕對不是你懂點解剖、懂點理論就可以做得好的。
外科尤其如此。
郭子源也沒來得及去培補普外科知識體系。
止血術?
不到專精,連鄭孟憲都比不上。
技能點?
都清空了,剩下的幾點杯水車薪,毫無意義。
那這要怎麼辦?
幹看着?
可以幹看着!
自己只是個骨科醫生,自己只是跟着劉春濤的下級。
病人死不死,和郭子源沒半毛錢關係。
劉春濤也沒責任。
鄭孟憲的責任也不大。
急診科死個人太常見了,急診手術室裏每天都會死人。
只能怪意外太多……
郭子源的思維亂亂後,又開始清明。
開始快速分析??
專業知識與操作上不比鄭孟憲佔任何優勢。
只能勝在自己前世是資深主治的經驗和見識!
只有認知和見識,能有用嗎?
聶注東吞了兩口口水後,慌亂重複:“好…打奇哥電話,病重告知書…是吧…”
郭子源在聶注東開口時,果斷出口打斷:“我去打文件,鄭哥!我去打印文件。”
“劉哥是上級,這位兄弟是普外科的,他們都能比我多幫忙。”
“巡迴老師幫忙打電話。”
“我最沒用,我去打文件!!”
巡迴護士在聽到鄭孟憲說打奇哥電話時,就知道目前的情況脫離了鄭孟憲的掌控。
她已經翻了手機,問:“是不是打楊歡奇的電話?”
“是!~”鄭孟憲惜字如金。
他沒有丟下病人,也不能丟下病人。
只能努力地根據突發血腫的處理原則,學着上級們的樣子,在努力地進行填塞。
以延長患者的搶救窗。
劉春濤適時伸腳壓住聶注東的屁股:
“你不能走!~你要做好第一助手…”
“我也只能打個下手。”
“郭子源去打談話簽字文件。”
血腫是突發情況,手術室裏沒有比鄭孟憲技術更好的普外科醫生。
甚至普外科專業人手就鄭孟憲和聶注東兩個。
聶注東的水平雖然不高,但他若走了,就是雪上加霜。
現在這個局面,郭子源相對而言是最無用的,用他下臺去打印文件是最爲合適!
術中出了處理不了的突發情況。
有上級請上級。
同時和患者家屬溝通,準備術中臨時談話。
這是處理標準程序。
郭子源並不懂普外專業,只能用自己的經驗來調和、給意見。
劉春濤和鄭孟憲兩人加起來接觸過的急診病人,也比不上郭子源。
郭子源一邊下臺,一邊問聶注東:“血腫鮮紅,大概率是動脈瘤在應激後破裂而起。”
“聶醫生,你們普外科,最容易產生動脈瘤的中小動脈有哪些?”
鄭孟憲煩躁下有點暴躁:“你說這些幹什麼?”
“你去打印病重告知書、休克告知書!”
郭子源毫聲音冷靜:“我們不吵…有事做事。”
“有目標就朝目標走。沒方向就找最可能方向。”
“猜一個方向也是盡力而爲。”
“我得有個寫談話資料的大方向!”
“我不能寫我們骨科的哪些動脈出血!”郭子源沒有用反問句刺激鄭孟憲,而是用陳述句來陳述事實。
吵架能把病人救活嗎?
鄭孟憲沒再說話,他知道郭子源是想幫忙。
聶注東這會兒被夾在中間手足無措:“腹主動脈,腎動脈…脾動脈都有可能。”
郭子源的言辭老練:“中小動脈!”
“如果是腹主動脈瘤破裂,血腫不會這麼緩!”
“再想。”
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